Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ТФОМС РБ) -некоммерческая организация, созданная в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации №326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Бурятия.
ТФОМС РБ аккумулирует финансовые средства для функционирования системы обязательного медицинского страхования, осуществляет контроль за эффективным использованием финансовых средств ОМС.
Адрес: 670047, г. Улан-Удэ, ул. Пирогова, 10 А
Тел.: 8 (3012) 33-42-31- приёмная; 8(3012)33-48-14 (факс).
Е-mail: general@tfomsrb.ru. Сайт: www.tfomsrb.ru
Обязательное медицинское страхование (ОМС) - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:
1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования);
2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;
3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;
4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;
5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;
6) паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.
Территориальная Программа ОМС – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории Республики Бурятия.
Порядок обращения застрахованных граждан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия
по претензиям к работе страховых медицинских организаций.
В случае возникновения претензий к работе страховых медицинских организаций застрахованные граждане могут обратиться с письменным или устным обращением лично на приём к директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия
по адресу г. Улан-Удэ, ул. Пирогова 10а, тел. 8 (3012) 33-42-31 (приёмная).
Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия
Варфоломеев Александр Михайлович
прием граждан: среда с 14-00 до 16-00 часов.
Предварительная запись по телефону 8 (3012) 33-42-31 (приёмная).
В период отсутствия директора прием ведет
заместитель директора ТФОМС РБ - Морходоева Сержуня Баторовна
или обратиться в Управление организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия - кабинет № 4,
в рабочие дни с 9.00 – 12.00 и с 13.00 – 17.00. Тел. 8 (3012) 33-40-59.
Контакт-центр по вопросам обеспечения прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.
тел.: 8-800-3012-003 (круглосуточно - звонок по России бесплатный).
