Рак молочной железы
Рак молочной железы — это заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли в одной или обеих молочных железах.
Легкая доступность молочной железы для непосредственного осмотра и тщательного обследования всеми современными методами дает врачу возможность своевременно и правильно решить вопрос о наличие и характере заболевания.
Молочная железа свободно лежит на поверхности большой грудной мышцы, подвижна. Она состоит из железистых молочных долей, располагающихся радикально от соска. Выводные протоки долей сходятся в виде лучей и заканчиваются отверстием на соске. От молочных желез идут лимфатические пути к подмышечным, подключичным, надключичным, шейным и другим лимфатическим узла.
Функционирование молочной железы происходит под действием гормонов яичников, а при наступлении беременности и гормонов плаценты (детское место), гормонов самого плода. В период беременности и кормления ребенка молочные дольки сильно увеличиваются, с прекращением кормления происходит обратное их развитие для молочной железы наступает период функционального покоя до следующей беременности.
Нормально функционирующая молочная железа устойчива к заболеваниям. Наблюдения и статистические данные указывают, что у нерожавших и не кормящих грудью женщин в 3 раза чаще возникают различные поражения молочной железы, чем у женщин, рожавших и кормящих ребенка грудью. Следовательно, беременность и последующее кормление грудью предохраняет женщину от различных заболеваний молочной железы, в том числе и предраковых.
С уверенностью можно сказать, что возникновению рака молочной железы всегда предшествуют различные предраковые заболевания. Систематическое травматические повреждения молочной железы ведут к разрастанию эпителия. Разрастании эпителия молочной железы называется гиперплазией. Если продолжать систематически наносить травматические повреждения, то изменения молочной железы становятся значительнее, разрастается соединительная ткань. В дальнейшем образуются отдельные плотные участки, богатые фиброзными тканями и многочисленными мелкими, а иногда и более крупными кистами. Возникает заболевание, которое принято называть мастопатией.
Мастопатией в медицинской практике называют заболевание, связанное с доброкачественной опухолью молочных желез у женщин. Существует несколько причин развития мастопатии у женщин:
Выделяют также диффузную и узловую разновидности болезни.
1. Для диффузной мастопатии характерно образование единичных уплотнений в молочной железе. Она чаще всего встречается у подростков. Данная форма бывает с преобладанием фиброзного, кистозного или железистого компонента, иногда встречается смешанная (фиброзно-кистозная) форма.
2. При узловой мастопатии в железах обнаруживают множество крупных единичных кист. Этот тип чаще всего развивается у женщин старше 35 лет.
Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется хроническим течением и часто многие годы не проявляет признаков роста. Иногда бывают случаи, когда это заболевание под влиянием беременности при нормальном функционировании молочной железы подвергается обратному развитию, т. е самоизлечению. Но если гормональная функция яичников нарушена, если происходит чрезмерное выделение гормонов, что встречается при неумеренной половой жизни, если беременность прерывается, то может наступить прогрессивный рост мастопатии, в результате которого она переходит в рак.
При этом заболевании в молочной железе образуются плотные комковатые опухоли эластичной консистенции. Опухоль подвижна, не сращена с кожей, обычно не беспокоит больную, и лишь в период менструации она несколько набухает и становится болезненной. Подмышечные, подключичные и шейные лимфатические узлы не увеличены и или совсем не прощупываются или прощупываются как мягкие, легко подвижные узелки.
Следует отметить что заболевания мастопатией чаще возникает у молодых женщин, чем у женщин в климактерическом периоде и после него. При этом в молодом возрасте мастопатия реже переходит в рак, чем в пожилом. Фиброзно-кистозная мастопатия обычно бывает двусторонней, т. е опухолевидные образования определяется одновременно в обеих молочных железах.
Больные страдающие хронической мастопатией, должны соблюдать и строго выполнять некоторым правила. Женщина с мастопатией должна находится под наблюдением врача. Если заболевание не вызывает никаких сомнений в его доброкачественности, то первичные симптомы (3-4 осмотра подряд) производят каждые 2 месяца, а последующие – 2 раза в год. Одновременно женщина должна устранять все указанные выше вредности, не употреблять для лечения различные физиотерапевтические средства, особенно кварц, не массировать молочные железы. Следует носить свободные бюстгальтеры, чтобы они не сдавливали молочных желез и не нарушали в них кровообращения. Если в подмышечной впадине обнаруживаются плотные, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, то это должно вызвать настороженность, т. е надо немедленно обратиться к врачу.
Пристальное внимание необходимо уделять тем мастопатиям, при которых в молочной железе определяются крупные узлы. Это так называемая узловая форма мастопатии. Узлы подлежать обязательному оперативному удалению, так как в толще может «таиться» начинающийся рак молочной железы. Узловая мастопатия может проявляться несколькими формами: фиброаденомой, кистами, внутрипротоковыми папилломами, листовидной опухолью, липомой, липогранулемой, ангиомой или гемартромой.
Хронические нагноительные, вялотекущие процессы в молочной железе встречаются не так уж редко. Они могут возникнуть после острого мастита (острого гнойного воспаления молочной железы), когда по окончании лактационного периода на месте мастита в молочной железе остаются мелкие гнойнички. Хронические абсцессы после перенесенного мастита могут дать о себе иногда через очень большой срок после ликвидации острого абсцесса (1-2 года, а иногда и через 10 лет).
Следует отметить что хронические абсцессы могут возникнуть у женщин, никогда не рожавших и не кормящих детей. Иногда на груди или в области соска или в складке под молочной железой, особенно если она большая и висячая, бывают небольшие экзематозные высыпания, фурункулы и мелкие язвочки. Имеющаяся в них инфекция через лимфатические щели кожи и подкожной клетчатки проникают в паренхиму молочной железы и может вызвать в ней хронический абсцесс. И, наконец, хронические абсцессы могут развиться путем переноса заразного начала (инфекции) в молочную железу при гриппе, ангине или воспалении половых органов.
Диагностика.
Определить злокачественную опухоль груди у женщин на ранних стадиях довольно сложно. Благодаря профилактическим осмотрам, при пальпаторном обследовании молочной железы и подмышечных лимфатических узлов, не редко обнаруживают уплотненные участки ткани. Такие осмотры желательно проводить в положении лежа, так как, у женщин с большой грудью сложно пальпировать орган в положении стоя.
Если внешние симптомы отмечают увеличение или уменьшение грудного органа, покраснение, деформацию и втянутость соска, то предположение о наличии опухоли в груди женщины, вряд ли окажется сомнительным. Существует ладонный метод пальпации женской груди на определение опухоли. Упирающаяся в ладонь доктора опухоль, скорее всего злокачественного характера развития (положительный симптом ладони). Наличие уплотнения в груди, которое не ощущается ладонью, говорит об отрицательном симптоме ладони, а значит о доброкачественном течении образования.
При поднимании молочной железы вверх, присутствие опухоли выражено появлением складки над образованием.
Увеличенные и плотные лимфатические узлы подмышечной области при пальпации часто становятся сигналом развития рака молочной железы. В некоторых случаях, о наличии метастазов рака, говорит «молочная дорожка». Это плотный тяж, который наблюдается в области груди по направлении к подмышечной впадине.
Также в качестве диагностики можно осматривать молочную железу самостоятельно в домашних условиях. (Техника осмотра молочной железы в домашних условиях показана ниже на картинке).
Профилактические мероприятия для ранней диагностики рака молочной железы.
Не всегда стоит ожидать проявления каких-либо симптомов. Проведение регулярного обследования поможет уберечь от заболевания или обнаружить его на ранних стадиях.
