Можно ли заразиться внелегочным туберкулезом?
О туберкулезе лёгких знают многие, но о том, что туберкулез может поражать и другие органы и ткани, включая кости опорно-двигательного аппарата, лимфатические узлы, кишечник, желудок, кожу, глаза, почки и т. д некоторые и не догадываются.
Внелегочные формы туберкулеза в основном поражают взрослых людей, намного реже – детей.
Туберкулез внелегочной локализации, как и легочная форма заболевания, передается от больного человека. Возбудитель - палочка Коха, это микобактерия выделяется во внешнюю среду вместе со слизью во время кашля, чихания и т. д. Поэтому в группе повышенной опасности находятся люди, которые живут и тесно общаются с больными туберкулезом. Активация микобактерий происходит на фоне сильного снижения иммунитета, поэтому к факторам риска относят затяжные заболевания, хронические воспалительные недуги, которые попросту истощают организм, а также частые стрессы, физическое перенапряжение, гормональные нарушения, неправильное питание, словом, все, что может сказаться на работе иммунной системы.
За 2017г зарегистрировано 28 случаев заболевших туберкулезом из них 26 взрослых, детей-2. Из впервые выявленных взрослых больных туберкулез легких зарегистрирован в 24 случаях, у 2 пациентов зарегистрирована внелегочная форма туберкулеза - туберкулез позвоночника.
Выявлено впервые больных с бактериовыделением-14. Из числа впервые выявленных 65,3% составляют мужчины, 73% неработающие, 19,2% пенсионеры. От туберкулеза в районе умерло 1 больной с хронической формой туберкулеза.
Какие формы внелегочного туберкулеза диагностируются чаще
Туберкулез костей развивается медленно, уничтожает структуру костей. Мышцы начинают терять тонус, наблюдается нарушение двигательной функции и искривление позвоночника, появляется горб. Боль в пораженном суставе, появление свищей, из которых сочится гной, потеря подвижности. Люди обращаются к врачу на поздних стадиях, когда уже присутствуют такие осложнения, как абсцессы, стойкие деформации скелета, свищи.
При туберкулезе глаз поражаются все отделы глаза, включая сосуды и нервы. Туберкулез глаз часто путают с конъюнктивитом из-за схожести клиники. Со временем появляется сильная боль, которая распространяется на всю часть головы, где находится пораженный глаз. Глазное яблоко сильно отекает и краснеет. При неоказании помощи глаз начинает отмирать, наступает полная слепота.
Туберкулез мозговых оболочек(менингит) считается наиболее тяжелой формой заболевания. Развивается стремительно и при отсутствии лечения ведет к необратимым нарушениям в работе нервной системы, а иногда и к смерти. Часто диагностировался у детей. Уменьшение распространения недуга связывают с массовым проведением прививки БЦЖ среди новорожденных. Головная боль появляется чаще и становится более интенсивной. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. Повышается возбудимость, развивается чувствительность к свету. При отсутствии лечения на 3-5 неделе наступает смерть пациента, которая связана с параличом дыхательного или сосудодвигательного центра головного мозга.
Туберкулез лимфатических узлов поражает группу лимфоузлов, чаще страдают шейные и подчелюстные. Реже паховые и подмышечные лимфатические узлы. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, образуются припухлости, в дальнейшем в центре опухоли появляется участок размягчения. Кожа над пораженными узлами истончается, иногда приобретает красный или синюшный оттенок. При отсутствии лечения происходит разрыв тканей, в результате чего образуется свищ, сквозь который наружу выходит содержимое творожистой консистенции. Ткани покрываются язвами, возможны кровотечения.
Туберкулезные поражения кожи.Наиболее часто эта форма болезни диагностируется у пациентов с открытой формой легочного туберкулеза, поскольку на кожу во время кашля постоянно попадает мокрота. Туберкулез кожи характеризуется появление сыпи на коже. Высыпания представляют собой плотные узелки, которые постепенно сливаются между собой, образуя плотный, плоский инфильтрат. Оболочка его часто покрывается язвами или свищами.
При туберкулезе кишечника микробактерии поражают слепую и подвздошную кишки, из которых инфекция поражает брюшные лимфоузлы. Подтверждается такими симптомами, как понос, вздутие, острые боли в правой части живота и около пупка, со временем происходит потеря веса. Наблюдается выпячивание слепой кишки. Эта форма туберкулеза очень трудно проходит у детей.
При туберкулезе половых органову женщин поражаются маточные трубы, внутренняя часть матки и яичники, у мужчин поражаются яички, семенные пузырьки, предстательная железа. У женщин болезнь проявляется в виде резких болей внизу живота, сильной потливости, постоянной утомляемости, повышенной температуры тела, нарушения менструального цикла. Диагностика заболевания у женщин очень затруднена, так как сначала его принимают за воспаление придатков яичников или аппендицит. У мужчин боль локализуется в мошонке и промежности, наблюдается утрудненное мочеиспускание, повышенная температура, нарушение половой функции. Выявление туберкулеза на ранней стадии практически невозможно потому, что все симптомы напоминают заболевания мочеполовой системы мужчины. Туберкулез половых органов в большинстве случаев приводит к бесплодию.
Если при длительном лечении заболевания улучшений не наблюдается, у врача может возникнуть подозрение, что у больного внелегочная форма туберкулеза. Пациенту назначают обследование, которое позволят определить наличие в организме туберкулезных микобактерий. У нас в республиканском противотуберкулезном диспансере имееются специалисты по всем профилям. Прием проводится ежедневно по направлению районного врача- фтизиатра.
Люди должны уделять должное внимание профилактике туберкулеза, основными требованиями которой являются своевременное проведение вакцинации и обязательная флюорография. Начиная с 15-летнего возраста её следует проходить один раз года. При появлении первых признаков туберкулеза необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение.
Зав. филиалом Гусиноозерский ПТД: Буинова А.А.
Публикация газета Селенга
